三月，吕后去祭祀，回宫路过轵道时，突然看到一只像黑犬的东西，扑上来咬她的腋窝，眨眼又不见了。找人占卜，说是赵王刘如意的鬼魂在作怪。从那以后，吕后腋窝的伤就一直没好，还落下病根。吕后心疼外孙鲁王张偃年纪小又没依靠，夏天四月丁酉日，封张敖以前姬妾生的两个儿子，张侈为新都侯，张寿为乐昌侯，让他们辅佐张偃。又封太监张释为建陵侯，算是奖赏他之前劝说大臣封吕家人为王。
这一年，长江、汉水发大水，冲毁了一万多户人家。
秋天七月，吕后病得很重，她任命赵王吕禄为上将军，掌管北军；吕王吕产掌管南军。临死前，吕后告诫吕产、吕禄：“咱们吕家封王，大臣们心里不服。我死后，皇帝还小，大臣们恐怕要闹事。你们一定要牢牢掌握军队，守住皇宫，千万不能出去送丧，别被人算计了！”辛巳日，吕后去世，留下遗诏：大赦天下，任命吕产为相国，还让吕禄的女儿做皇后。吕后下葬后，左丞相审食其被任命为皇帝
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